第87章专家会诊（2）

会诊室里，郝主任的声音通过麦克风被放大很多。他稍带湖北口音的普通话，回**在会诊室上空……

“根据刚才主治医生的介绍，以及我们现场对马小理的会诊，我们初步对马小理的病情有了明晰的感知。”郝主任停顿了几秒后，继续说了起来：

“据心理诊所黄妮介绍，患者马小理，患有中度焦虑症数月有余。他前期在心理诊所就诊，诉说出现幻觉数周以上，与他关系亲密的死者郭嘉，不断从天堂寄来一封信，在信中回忆往事，斥责他的无能……不仅如此，郭嘉还经常出现在他的生活中，对他进行骚扰和激烈批评……黄医生采取心理疏导、音乐疗法和催眠的方法，对他进行数周心理治疗，马小理的焦虑症暂时得到控制。但是，当郭嘉儿子就遗产之事到法院起诉马小理之后，由于新闻媒体的曝光，群众反应强烈，马小理的心理负担逐渐加重，内疚和各种矛盾心理交织撕扯着他，直至法院提出冻结遗产，要马小理搬出别墅，交出银行存款……恰又值黄医生怀孕请假……这一连串的打击与巧合，使病人马小理原本脆弱的心理无法承受，导致妄想症加重，幻觉、幻听严重，因而在换了心理医生为他看病时，突然发病……根据现场录像视频我们可以看到，他说话言语不连贯，或存在显著的散漫联想，产生了许多怪异妄想，感觉郭嘉钻进了他的脑袋里……并且，把吴教授当成了郭嘉的第三任丈夫，精神分裂，变得狂暴，不断伤害周围的人，其行为完全不受理智控制了！”说到这，郝主任稍微停了一下，喝了几口水，像是在组织“资料表明，在精神类疾病中，精神分裂症占百分之七十至七十五，似乎存在失之过宽的现象。我们在判断一个人是否患有精神分裂症时，首先，是看他是否持续的产生幻听幻觉，是否有明显的妄想言行？思维和意识不受控制，时间至少在两周以上到数月之间……这些，马小理基本符合其特征……但是，我考虑，从其病程和发病的实际来看，时间还不是很长，是不是暂时不把他定性为精神分裂症，而是作为分类样精神病来进行治疗。理由是，他前期，经过诊断，患有中度焦虑症，而这次发病，是由于外界因素加之心理承受力较弱，导致精神分裂……”郝主任侃侃而谈……

黄妮在大学学的是心理学专业，偶尔，也会听有关精神学方面的课。郝主任的观点，她是认可的。

精神分裂样精神病，遵循精神分裂症的诊断规则。不过，与精神分裂症不同的地方，是要看它的病症持续时间。

分裂样精神病的持续时间长于一个月，最多不超过六个月。如果超过六个月未治愈，则诊断转为精神分裂症……

郝主任说完后，向关副院长点点头。关副院长对大家说：

“谢谢郝主任。郝主任的意见非常重要。为我们对马小理的治疗方面，明确了方向。”接着，他转向那位省外著名专家，请他谈谈自己的想法。

“这位曹教授，是我国精神科方面的权威，今天能请到他，还真不容易。”吴教授在黄妮边耳语道。

“好的。那我就谈谈我的两点粗浅的认识。”曹教授也十分谦虚。

他看看大家，笑着说：

“首先，我同意郝主任的观点。对马小理的病情，定性为分裂样精神病较为恰当。”他简洁的表态。

“原因有两个，一个马小理发病是首次发作，而且病程较短；二来，马小理经过医生的悉心治疗，还是很有可能恢复正常的。不过，根据我们的临床跟踪研究，分裂样精神病的病患者中大约有百分之三十左右的患者可以治愈，还有百分之七十左右的患者，有可能转向精神分裂症，也即病程拖长不愈，或反复发作，逐渐加重……”曹教授说。

“其次，今天东道主为了对马小理进行会诊，请来了多方专家，有马小理的前期心理病主治医生，有现在的主治医生，有心理学方面的翘楚，也有在精神学科方面的专家，集思广益，畅所欲言。特别令我高兴的是，关副院长，你们医院走在时代潮流的前面，通过高科技手段，让我们利用视频，与病房现场的马小理问诊……这使我们在短时间内掌握了大量的信息，对马小理的病情，病史，有了一个清晰的了解。这非常好。但是，还有一个小小的疏漏，如果这个疏漏能够及时补上，那就更好了！”曹教授笑着和关副院长说。

“哎呀，曹教授，请说，请说。”关副院长立即回应。

“据我多年对精神病学的研究，一般，患有精神病的病人，都有家族精神病病史。也即，当一个人患了精神病时，很有可能，他的家族中，有人曾经患有精神病。精神病的某些因子，是会遗传的。你们在对马小理的病情了解和搜集中，似乎忽视了对马小理家族是否有精神病史进行调查摸底……”曹教授说。

“曹教授，这确实是我们的疏忽。”关副院长马上检讨说。

“细胞遗传学学者认为，当人的染色体上的基因，在数量上或结构上发生异常时，容易导致精神障碍。而临床遗传学研究也发现，如果父母一方为精神分裂症，其子女发病机率为15%左右，父母双方都是精神分裂症，则子女发病机率在40%左右……马小理的家族中如果没有精神异常者，那么，他的治愈率会更高一些。反之，如果他的家族中有精神病患者，那么，他的治愈率可能要降低很多……”曹教授说。

“曹教授，谢谢您的提醒，会后我们立即对马小理的家庭成员病史做一下跟踪随访，建立档案。。”曹教授说完后，关副院长赶紧表态。

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“哈哈，各位专家，今天大家在这里围绕马小理的病情进行会诊分析，提出今后治疗病人的建议，我听了后很受启发。各位，你们都是精神病学科领域的专家。我虽然多年来致力于心理病方面的研究，与你们算是交叉紧邻学科，但是，在精神病领域，还是一个门外汉。现在，关副院长让我发言，我感觉有些班门弄斧啊！”吴教授自谦了好一阵，才切入正题。

“关于马小理这个病人，是我的学生黄妮接诊治疗的。她在接诊治疗中，通过与马小理的聊天，了解到马小理和他的雇主，也就是一年前已经去世的女企业家郭嘉之间，不仅是上下级关系，而且还存在着情感纠葛。随着聊天的深入，黄妮逐渐发现，这个焦虑症患者马小理，竟然与他的雇主郭嘉之间存在着一种受虐与施虐的关系，既相互依恋，相互需要，同时，又相互伤害，相互虐待对方，并且在其中乐此不彼，既斯德哥尔摩症患者。”吴教授的话，引起了在场专家的兴趣。

关于斯德哥尔摩症，这些专家当然也是了解的。但是，令他们没有想到的是，这个精神病患者，竟然与郭嘉是斯德哥尔摩症患者！